たばこを吸わない人への健康被害、いわゆる受動喫煙をめぐる問題が社会的に大きな関心になっている。受動喫煙が周囲の人にどんな健康被害を及ぼすのか。“三次喫煙”という新しい考え方も交えて、諏訪中央病院・鎌田實名誉院長が解説する。


■受動喫煙の定義

　まず、たばこの煙には、喫煙者が吸う側から出てくる「主流煙」、火のついたタバコの先から出ている「副流煙」、そして、喫煙者がはき出した「呼出煙」の３つがある。受動喫煙は、この副流煙や呼出煙を吸ってしまうことをいう。

　特に、この副流煙は、主流煙に比べて、発がん性物質やニコチン、一酸化炭素などといった、有害物質が、数倍も多く含まれている。空気中に副流煙が広がることで、薄まったとしても、吸わない人も危険にさらされていることになる。


■受動喫煙による“死のリスク”

　国立がん研究センターによると、受動喫煙が原因とされる死者数の推計は、日本では年間約１万５０００人といわれている。死因別で見ると、「肺がん」や「脳卒中」、「虚血性心疾患」、そして「ＳＩＤＳ（＝乳幼児突然死症候群）」がある。

　これらの疾患による死亡リスクが、受動喫煙によって、どれだけ高くなってしまうのだろうか。受動喫煙のない人を１とした場合、受動喫煙がある人の死亡リスクは以下のようになっている。

・脳卒中　１．２９倍
・肺がん　１．２８倍
・虚血性心疾患　１．２３倍
・ＳＩＤＳ　４．６７倍（※１）

　どれも受動喫煙によって、リスクが２０～３０％高くなっているのがわかる。そして、過去に病気もなく、何の予兆もないまま、乳幼児が死にいたるＳＩＤＳでは、両親ともにたばこを吸わない場合を１とした時、両親ともに喫煙者の場合（※１）で、４．６７倍となっていて、その影響の大きさがわかる。


■吸って３０分は“呼気から有害成分”

　近くで吸わなければいいというだけではないことにも注意が必要だ。よく、家の中で吸えないからと、ベランダや玄関先でたばこを吸う人もいるが、実はたばこを吸った後は、すぐに子供に近づいてはいけない。

　受動喫煙に詳しい、産業医科大学・大和教授は「（目に見えない）煙の成分は、たばこを吸い終わった後も２０～３０分は呼気から出つづけている」と話す。子供を大切に思うならば、たばこを吸い終わっても、３０分は有害な成分を出し続けているわけだから、家族に近づくことは避けるべきだと言える。


■髪の毛や壁から…“三次喫煙”という考え方

　それだけではない。ここまでは、受動喫煙についての話だが、これは二次的な喫煙にあたる。実は、最近になって、その先の三次喫煙という考え方が出てきている。三次喫煙とは、煙の成分は、たばこを吸う人の手や髪の毛、服にも付いている。

　さらに部屋の中でたばこを吸うと、カーテン、壁などにも付着している。これらから煙の成分を吸い込んでしまうことを三次喫煙という。手や髪の毛、服、カーテンなどは洗えばいいが、壁などは困る。壁などについた、有害な成分は、ふき掃除などでは除去できないからだ。

　三次喫煙が、どのくらい健康に影響があるのか、まだ研究は進んでいないが、最も影響を受けるのは乳幼児だともいわれている。小さなお子さんがいる方は、たばこを吸ったことのある部屋には入れない、などの対策が必要だ。

■マナーや嗜好では済まされない

　今回の結論は「煙への意識改革を」。たばこを吸うのは個人の自由かもしれない。ただ、マナーとか嗜好といった言葉では、済まされないのが受動喫煙や三次喫煙の問題だ。喫煙という、自分の行為が家族や周囲の人の健康をも脅かすモノだということを今一度認識して、吸う人も吸わない人も一緒になって意識改革することが必要だろう。