新型コロナウイルスのワクチン接種後に、アナフィラキシーのような症状として報告された国内１７事例は、全員女性でした。全員、症状が軽快・回復していて、過度に恐れる必要はありません。今後、専門家が因果関係を詳しく評価することになっています。

■尾身会長「早晩、変異株が主流に」

１０日、東京では新たに３４０人の感染が確認されました。１週間前の３１６人に比べると増えています。

世界的に懸念されているのが変異ウイルスです。９日までに日本国内で確認された変異ウイルスは２２の都府県で２３５例で、ほとんどがイギリス型ですが、南アフリカ型とブラジル型も確認されています。さらに１０日、北海道で初めて１３例の変異ウイルスが確認されたと発表されました。

１０日、政府分科会の尾身会長は「すでにいくつかの県で間違いなく既存株にとってかわるプロセスが始まっていて、早晩この変異株が主流になると考えておいたほうがいい」と指摘しました。

■ワクチンの副反応、日本は多いか

こうした中、期待されるのがワクチン接種ですが、少し気になることもあります。１０日、田村厚生労働大臣は次のように述べました。

「一般論としてですね、アメリカ、イギリスでアナフィラキシーが起こった。そういった確率からするとですね、（日本は）少し高めに出ているというような、そういう気はいたしますが、報告する基準がどうなのかということも含めて、ちょっとこれは評価をいただかないとですね、なかなか確定的に私、ものが言える状況じゃないと思います」

田村厚労相はこのように述べ、欧米よりもアナフィラキシー症状が多く出ているように見えると指摘しました。

例えばアメリカでは、ファイザーのワクチンを接種後、約９９４万回中５０例、つまり「約２０万回に１例」の頻度で（＊ＣＤＣへの報告　１月１８日まで）、イギリスでは「約１０万回に１～２例」の頻度で（＊ＭＨＲＡへの報告　１月２４日まで）、アナフィラキシー症状が出たとの報告があります。

日本では９日までに１０万７０００人あまりが１回目の接種を終え、１７例の報告がありました。つまり「約６３００回に１例」の割合で、アメリカやイギリスより頻度が高いように見えます。

しかし、日本はまだ医療従事者への接種が始まったばかりで接種の総数が少なく、アナフィラキシーの発生頻度などについては解析の段階です。『疑い』のケースを含めて事例を広く集めているため、報告が多いように見えている可能性もあります。厚労省は１２日の審議会で、一つ一つのケースについてワクチンとの因果関係などについて詳しく評価することにしています。

■“アナフィラキシー”国内１７事例　全て女性　症状は軽快・回復

ただ、発生状況を見ると特徴があり、１７例のすべてが女性（２０代～５０代）となっています。

１例目の方は、５日に接種を受けた３０代女性です。接種後５分以内にせきが出て、その後まぶたの腫れ、全身のかゆみなどの症状が出ました。ぜんそくなどの基礎疾患があったといいます。

２例目の２０代女性も、５日に接種を受け、接種の２５分後にじんましんが出て、その後、せき、発熱、血圧低下、息苦しいなどの症状がありました。

３例目の方は、接種後およそ５分でせきや息苦しさが見られ、過去に食べ物や動物、殺虫剤によるアナフィラキシーを起こしたことがあるとのことでした。

１７人中１４人が、ぜんそくや高血圧、医薬品や食べ物へのアレルギーなど、既往歴がありました。必要に応じて薬による処置を施すなどし、全員、症状が軽快・回復しています。接種後にその場で経過観察し早く対応することで、呼吸困難など命に関わる事態には至っていませんので、過度に恐れる必要はありません。

■アナフィラキシー　米国でも女性が圧倒的

では、なぜ女性に多くアナフィラキシー症状が出ているのでしょうか。国際医療福祉大学成田病院の松本哲哉主任教授に聞いてみましたが、「どういう理由かは分からない」とのことでした。

接種した人の割合が女性の方が多いのではという疑問もあります。ＣＤＣ（アメリカ疾病対策センター）への報告によると、男性が３６％、女性が６１％、不明が３％となっています。割合としては、女性の方が多くなっています。

アナフィラキシー症状が出た人の内訳を見ると、ファイザーのワクチンで女性が９４％、モデルナのワクチンでは女性が１００％と、圧倒的に女性が多くなっています。

■基礎疾患がある女性、接種すべきか

日本で接種を受けた人の男女比はまだ分かりませんが、女性が多い傾向ではあるということでした。こうした情報が出てくると、アレルギーなど基礎疾患がある女性は、接種すべきか気になる人もいるかもしれません。

前出の松本教授は、「絶対に受けたらいけないわけではなく、問診票に記入することが大事」だと話しています。データに基づいて医師が注意して判断しているからです。

さらに、今はまだ、先行接種、優先接種のデータとして、細かな症状を拾ってアナフィラキシーの現状を把握している段階であることから、松本教授は「ワクチンの安全性が低くみられるという状況ではないので、過剰に反応する必要はない」としています。

１２日、厚労省の審議会で、専門家がすべての症例について、一つ一つ因果関係を詳しく評価することにしています。こうしたデータに基づいた客観的な情報を十分に提供することが重要です。

（２０２１年３月１０日１６時ごろ放送　ｎｅｗｓ　ｅｖｅｒｙ．「ナゼナニっ？」より）